Uniones específicas a estradiol y progesterona en meningiomas y neurinomas: correlación clínica y con el edema cerebral / Specific binding of estrogen and progesterone in meningiomas and neurinomas: relation to clinical features and brain edema

El predominio de meningiomas (M) en el sexo femenino, la exacerbación de los sintomas durante el embarazo y el mayor grado de crecimiento de los neurinomas (N) en la edad fértil en mujeres sugieren la posible hormonodependencia de estos tumores. Se estudiaron 16 M, pertenecientes a 7 hombres y 9 mujeres y 5 N de mujeres, obtenidos quirúrgicamente y conservados en nitrógeno líquido. Se determinó en ellos la densidad de receptores (R), de acuerdo a la unión específica a estradiol (E) y progesterona (P), con técnica de Carbón Dextrán. Se consideraron positivos valores mayores a 10 fentomoles de hormona unida por miligramo de proteína citosoluble. Se midió además el grado de edema cerebral de los M en la TAC y se lo expresó como el porcentaje de edema cerebral, en relación al parénquima cerebral no comprometido por edema. Once de 16 M tuvieron R positivos para E y 8 de 16 para P. Tres de 5 N tuvieron R positivos para E y 2 de 5 para P. Si bien un 66,6%de los tumores presentaron R a E y 47,6%R a P, no pudo encontrarse relación entre ellos y la edad , sexo, estado menopáusico de las pacientes ni tipo histológico de los tumores. Tampoco se encontró correlación estadísticamente significativa entre el porcentaje de edema y el nivel de R a E y P en los M evaluados. Nuestros resultados evidencian que un alto porcentaje de M y N presentan R positivos a E y P. Desconocemos el significado funcional de los mismos y la falta de correlación con el grado de edema peritumoral no permite relacionar su presencia con la generación del mismo

Meningeoma justa-selar / Juxta-sellar meningeoma

Meningeomas intracranianos säo tumores frequentes e a localizaçäo justa-selar ocupa o quinto lugar como origem. Podem crescer dentro da sela, mas raramente säo apenas intra-selares e geralmente apresentam importante crescimento supra-selar. O diagnóstico tardio desses tumores pode tornar as alteraçöes visuais e endócrinas irreversíveis, aumentando a morbidade e mortalidade. O diagnóstico precoce pode ser realizado com a tomografia computadorizada do crânio e da regiäo selar, com contraste paramagnético. Neste trabalho säo apresentados 4 pacientes portadores de meningeoma justa-selar que tinham como principal queixa a perda progressiva da visäo

Meningeoma do clivo: relato de um caso / Clivus meningeoma: a case report

Os autores apresentam um caso de meningeoma do clivo operado por via oral. O caso foi estudado previamente por todos os métodos radiológicos: radiografias simples de crânio e coluna, tomografia axial computadorizada, mielografia cervical e ressonância magnética. Somente com este último método foi possível o diagnóstico topográfico da lesäo e aventada a hipótese de meningeoma

Cuantificación de receptores estrogénicos en meningiomas / Cuantification of estrogenic receptors in meningiomas

Se cuantificaron receptores estrogénicos con el método de carbón cubierto con dextrán en 5 meningiomas. Tres muestras mostraron valores de 15, 34 y 350 femtomolas/mg de proteína respectivamente, las dos restantes dieron valores de 0. Uno de estos últimos pacientes, por ser de alto riesgo quirúrgico, fue tratado con 30 mg diarios de tamoxifen durante 7 meses. Controles posteriores con tomografía axial computadorizada no mostraron disminución del tamaño del tumor, por el contrario se incrementó la sintomatología. Los valores de la constante de disociación fueron de 1.0 x 10**-9, 8.4 x 10**-10 y 1.3 x 10**-10 M respectivamente, lo que indica la presencia de sitios específicos de unión entre el estradiol y la proteína receptora. No se observó ninguna correlación entre los valores de receptores estrogénicos, el tipo histológico, la edad y el estado menstrual de las pacientes

Caracterización del receptor del estradiol en meningioma humano por el uso de gradientes de sacarosa / Estradiol receptor characterization in human meningioma with the use of sacarose gradients

Se determinó la presencia de receptores para estradiol en 4 tumores con diagnóstico histológico de meningioma. Los 4 tumores fueron intracraniales, dos correspondieron a hombres (casos A y B) y 2 a mujeres (casos C y D). El estudio de receptores se realizó en cada uno de los especímenes quirúrgicos por 2 diferentes métodos. Por el método de carbón dextrán se encontró unión específica para estradiol en los 4 meningiomas estudiados, la unión por este método fue 5.30 fmol/mg de proteína para el caso A. 7.73 fmol/mg de proteína para el caso B. 14.13 fmol/mg de proteína para el caso C y 8.42 fmol/mg de proteína para el caso D. En los casos A y B se logró comprobar la presencia de proteína receptora por el método de gradientes lineales de sacarosa. En estos dos casos se encontró un receptor specífico con un coeficiente d sedimientación de 8 Unidades Svedberg (8S) y una unión de 5 74 fmol/mg de proteína para el caso A y de 3.52 fmol/mg de proteína para el caso B. El coeficiente de sedimentación fue similar al reportado en tejidos normales. Los tejidos tumorales en los cuales se logró demostrar la presencia del receptor por los dos métodos correspondieron a los meningiomas de los dos hombres estudiados. Nuestros resultados confirman la existencia de un receptor para estradiol específico, y demuestran que esta proteína receptora tiene un coeficiente de sedimentación similar al reportado n tejidos "blanco" para esta hormona. No tenemos conocimiento que antes se haya caracterizado el coeficiente de sedimientación del receptor de estradiol en el meningioma. La importancia del hallazgos de receptores para estradiol en este tipo de tumor radica fundamentalmente en la posibilidad de ofrecer a los pacientes afectados dorgas de efecto antiestrogénico como recurso terapéutico o bien como profilaxi de recidiva tumoral

Steroid receptors in meningiomas

Dados epidemiológicos sugerem uma associaçäo entre meningiomas e hormônios sexuais. Há preponderância da incidência da incidência destes tumores em mulheres, sendo diagnosticados mais frequentemente entre 35 e 55 anos. Progressäo tumoral pode ocorrer durante a gravidez e a associaçäo entre meningiomas e câncer de mama é estatisticamente significativa. O efeito benéfico positivo dos glicocorticóides no tratamento clínico de tumores intracranianos está bem documentado, embora este efeito seja relacionado com o edema cerebral e näo com proliferaçäo tumoral. A presença de receptores intracelulares específicos parece ser condiçäo necessaria embora näo suficiente para a expressäo dos efeitos celulares destes esteróides. O objetivo do nosso trabalho foi a determinaçäo de receptores de estrógeno (ER), progesterona (PR), andrógeno (AR) e glicocorticóide (GR) em 10 meningiomas através da metodologia do carväo-dextrana. Neste estudo verificamos que somente 20% dos meningiomas contém receptores de estrógeno e as concentraçöes determinadas säo baixas. Receptores de progesterona estäo presentes em 90% dos tumores, em alta concentraçäo (média + ou - dp = 60 + ou - 38 fMol/mg prot). Cerca de 70% dos meningiomas contém níveis intermediários de AR e GR. Testes de competiçäo demonstram que todos os receptores säo específicos. Incidência e concentraçäo de todos os receptores säo maiores em pacientes do sexo feminino. A ocorrência de receptores de progesterona, andrógeno e glicocorticóide pode indicar a possível utilidade de manipulaçäo endócrinas em meningiomas näo operáveis